Namiot medyczny:czy treningi i wyścigi mogą sprawić, że będę podatny na choroby?

Aby uzyskać dostęp do wszystkich naszych szkoleń, sprzętu i relacji z wyścigów, a także ekskluzywnych planów treningowych, zdjęć FinisherPix, rabatów na wydarzenia i aplikacji GPS,>","name":"in-content-cta", "type":"link"}}'>zarejestruj się w Outside+.

Jako trener triathlonu, który jest również lekarzem, jednym z najczęściej zadawanych pytań jest to, czy trening może predysponować sportowca do zachorowania. To pytanie nabrało szczególnego znaczenia w 2020 roku, kiedy to nowy koronawirus COVID-19 był odpowiedzialny za zachorowanie 32 milionów ludzi w momencie pisania tego tekstu i za śmierć miliona z nich, z których 200 000 to Amerykanie.

Związek między ćwiczeniami fizycznymi a chorobą jest często źle rozumiany, aw kontekście COVID naprawdę należy go zrozumieć, aby sportowcy mogli podejmować dobre decyzje dla siebie i swoich rodzin. Mniejsze wyścigi zaczynają się odbywać, a większe odbywają się za granicą, a na horyzoncie w kraju, sportowcy mogą pokusić się o uratowanie straconego sezonu i wzięcie udziału w wyścigu.

Jaka jest zatem odpowiedź na pytanie, jak ćwiczenia wpływają na układ odpornościowy? Na to pytanie najlepiej odpowiedzieć w kontekście pandemii, dzieląc je na trzy różne pytania i odpowiadając na nie indywidualnie:1) Czy treningi/wyścigi mogą wywołać u mnie chorobę? 2) Czy istnieje większe prawdopodobieństwo, że COVID weźmie udział w triathlonie? 3) Jeśli zachorowałem na COVID, czy powrót do pociągu/wyścigu jest bezpieczny?

Czy treningi lub wyścigi mogą wywołać u mnie mdłości?

Od dawna wiadomo, że elitarni sportowcy mają skłonność do chorób układu oddechowego po intensywnych zawodach. Przez pewien czas przyczyna tego nie była jasno rozumiana, ale ostatecznie naukowcy uznali, że ma to coś wspólnego ze spadkiem poziomu wydzielanej niespecyficznej immunoglobuliny.

Immunoglobulina A lub IgA jest powszechnie spotykana w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym, gdzie wiąże się niespecyficznie z atakującymi wirusami i innymi organizmami zakaźnymi. IgA stanowi jedynie stosunkowo niewielką pierwszą linię obrony, ale gdy poziom tej immunoglobuliny spada, wynikiem może być podatność na infekcje.

Zaobserwowano również, że inne markery funkcji immunologicznej spadają natychmiast po intensywnych wysiłkach, aw każdym przypadku powrót do normalnego poziomu zajmuje około 24-48 godzin. Ten okres od jednego do dwóch dni, podczas którego funkcja odpornościowa jest osłabiona, został nazwany „otwartym oknem” na infekcję.

Teraz ważne jest, aby zwrócić uwagę na kilka ważnych zastrzeżeń do tych ustaleń:po pierwsze, wykazano, że umiarkowane, regularne ćwiczenia poprawiają funkcja odpornościowa i zmniejsza podatność na infekcje. Tak więc, podczas gdy szczególnie długi i intensywny dzień treningu może osłabić funkcję odpornościową, normalny codzienny trening faktycznie ją wzmacnia.

Drugą rzeczą, którą należy wziąć pod uwagę, jest fakt, że obniżona funkcja odpornościowa jest tylko jednym z elementów infekcji. Sportowiec nadal musi być narażony na działanie czynnika zakaźnego w tym stanie, aby zachorować. W tym czasie dystansu społecznego i noszenia masek jest to w rzeczywistości znacznie mniej prawdopodobne niż zwykle!

Czy jest bardziej prawdopodobne, że zachoruję na COVID uczestnicząc w triathlonie?

Jest to trudne pytanie, ponieważ wiele będzie zależeć od poziomu infekcji w miejscu, w którym odbywa się impreza, przestrzegania wytycznych dotyczących łagodzenia przenoszenia chorób przez organizatorów wyścigu i sportowców oraz okoliczności związanych z podróżowaniem i zakwaterowaniem, które są specyficzne dla każdego z nich. indywidualny sportowiec.

Chociaż faktyczna czynność pływania, jazdy na rowerze i biegania jest prawdopodobnie przedsięwzięciem niskiego ryzyka, z pewnością nie jest to ryzyko. A czasy przed i po wyścigu niosą ze sobą największe ryzyko i niepewność. To nie jazda na rowerze z natury jest problematyczna; jeździ na rowerze obok setek innych sportowców, którzy również podróżowali z różnych regionów, z których każdy wchodził w interakcje z dziesiątkami innych ludzi i może nie zwracać uwagi na minimalizowanie rozprzestrzeniania się wirusa w trakcie lub po ciężkim wysiłku. Wyboru udziału w wydarzeniu nie należy lekceważyć, ponieważ zakażenie COVID może mieć poważne konsekwencje nie tylko dla sportowca, ale także dla jego bliskich i społeczności.

Mimo to jest mało prawdopodobne, aby zwykła czynność ścigania się w triathlonie zwiększyła ryzyko zarażenia się COVID przez daną osobę w tym konkretnym okresie, podobnie jak udział w jakimkolwiek innym wydarzeniu na świeżym powietrzu.

Jeśli zachorowałem na COVID, czy mogę bezpiecznie wrócić na trening i ścigać się?

COVID-19 okazał się przebiegłym i niebezpiecznym wrogiem. Oprócz wysokiej zakaźności i śmiertelności, w wielu przypadkach nawet po wyzdrowieniu pacjentów objawy mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy.

Jedną z potencjalnie śmiertelnych konsekwencji COVID jest rozwój zapalenia mięśnia sercowego lub zapalenia serca. Zostało to zgłoszone jako rzadkie powikłanie u młodych, zdrowych sportowców, którzy poza tym są bezobjawowi, ale faktyczna liczba osób, u których to się rozwinęło, pozostaje tajemnicą.

Na całym świecie kardiolodzy mają trudności z opracowaniem wytycznych, które pomogą sportowcom i trenerom zrozumieć, kiedy i jak powrócić do treningu po zakażeniu COVID. W przypadku braku twardych dowodów, większość z nich to opinia ekspertów i jak dotąd błądzą po stronie ostrożności, z bardzo konserwatywnymi protokołami zaprojektowanymi do zarzucenia szerokiej sieci w celu wyłapania prawdopodobnie bardzo małych liczb, które mogą być dotknięte. Mimo to, biorąc pod uwagę, że szacuje się, że zapalenie mięśnia sercowego inne niż COVID odpowiada za 8% nagłej śmierci sercowej u zdrowych młodych dorosłych podczas ćwiczeń, ten poziom ostrożności wydaje się uzasadniony.

Chociaż wytyczne są nieco inne, większość zawiera wiele tych samych elementów w swoich zaleceniach dotyczących powrotu do ćwiczeń po zakażeniu COVID-19:

• W przypadku pacjentów bezobjawowych COVID:
  • Brak ćwiczeń przez 14 dni po potwierdzeniu diagnozy
  • Może rozważyć badanie kardiologiczne, ale nie jest wymagane
• W przypadku pacjentów z objawami COVID:
  • Brak ćwiczeń w ogóle podczas objawów i minimum 10 dni rekonwalescencji po ustąpieniu objawów
  • Jeśli nie jest hospitalizowany podczas choroby, przed powrotem do ćwiczeń zalecane jest badanie przesiewowe przez kardiologa z dodatkowymi badaniami, jeśli jest to uzasadnione
  • W przypadku hospitalizacji podczas choroby, przed powrotem do ćwiczeń wymagana jest kompleksowa ocena kardiologiczna

—

Podsumowując, trening triathlonowy wzmacnia układ odpornościowy, chociaż intensywne wysiłki przez dłuższy czas mogą prowadzić do „otwartego okna” dla infekcji. Prawdopodobnie nie zachorujesz na COVID podczas triathlonu, ale wszystko przed i po wyścigu jest zdecydowanie związane z wyższym ryzykiem. Wielkość tego ryzyka będzie zależeć od wielu różnych rzeczy. Wreszcie, w przypadku osób, które miały COVID, należy poważnie rozważyć przeprowadzenie badań przesiewowych pod kątem potencjalnie poważnych skutków infekcji sercowej przed powrotem do treningu.

Trenuj ciężko, trenuj zdrowo.

Namiot MedTent odpowie na Twoje pytania związane z triathlonem naukowym i medycznym. Został napisany przez Jeffa Sankoffa, lekarza ER, triathlonistę i trenera, który biega Trening TriDoc i gospodarz podcastu TriDoc .

[Namiot medyczny:czy treningi i wyścigi mogą sprawić, że będę podatny na choroby?: https://pl.sportsfitness.win/Coaching/Inne-Coaching/1018054271.html ]