Czy triathloniści muszą martwić się atakami serca?

Aby uzyskać dostęp do wszystkich naszych szkoleń, sprzętu i relacji z wyścigów, a także ekskluzywnych planów treningowych, zdjęć FinisherPix, rabatów na wydarzenia i aplikacji GPS,>","name":"in-content-cta","type":"link"}}'>zarejestruj się w Outside+.

Dzięki głośnym wiadomościom o Timie O'Donnellu, który doznał ataku serca — dużym, wdowca — w środku wyścigu wystarczy, aby przeciętny trier trochę , wiesz, nerwowy. Jeśli zawał serca może przydarzyć się zdrowym, sprawnym, wysoce konkurencyjnym sportowcom, jak bardzo muszą się martwić regularni triathloniści?

Thomas Allison, fizjolog ćwiczeń i współdyrektor kliniki kardiologii sportowej w Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota, chce, abyś zapamiętał ten fakt:oglądanie telewizji w ciągu dnia jest znacznie większe niż ryzyko związane z treningiem do triathlonu. Aby to zobrazować, przywołuje badanie dokumentacji medycznej 10,9 miliona maratończyków i półmaratonów w okresie 10 lat, które wykazały zaledwie 59 zatrzymań krążenia. Co jest skandalicznie niską stawką! Tak więc to się absolutnie zdarza, ale szanse na potrącenie przez samochód podczas przechodzenia przez ulicę są znacznie większe. I możesz jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko zawału serca dzięki prostym, łatwym środkom ostrożności, powiedziała Allison.

Najpierw przyjrzyjmy się szczegółom, czym jest blokada lewej przedniej części zstępującej (LAD) i dlaczego nazywa się ją „wdowcem”.

Istnieją trzy tętnice wieńcowe — jedna z prawej i jedna z lewej, a po lewej stronie znajduje się również krótki odcinek zwany lewą główną, który dzieli się na lewą przednią zstępującą (LAD) i okalającą . Allison powiedziała, że ​​najgorszym scenariuszem byłaby blokada lewej głównej, ponieważ spowodowałoby to wyłączenie zarówno LAD, jak i okalającej, ale te są rzadkie, ponieważ lewa główna jest krótka i prosta. Zamiast tego płytka ma tendencję do gromadzenia się tam, gdzie tętnice zginają się lub rozwidlają, tak jak tam, gdzie LAD rozgałęzia się po lewej stronie głównej.

LAD dostarcza krew do przedniej części dużej i ważnej lewej komory serca. Tak więc blokada LAD ogranicza lub odcina dopływ krwi do lewej komory, uszkadzając mięsień sercowy. To atak serca. Ten brak krwi może wywołać migotanie komór, chaotyczne szybkie bicie serca, które jest, jak to określa klinicznie Allison, „niezgodne z życiem”. Jeśli to zdarzenie przeszło niezauważone przez osoby postronne przez pięć lub dziesięć minut, jeśli defibrylator i karetka nie były pod ręką, „jesteś ugotowany”, powiedział.

Jak mogą wystąpić blokady LAD u młodych wysportowanych ludzi?

Nagromadzenie się blaszki miażdżycowej w tętnicach wieńcowych faktycznie zaczyna się w wieku młodzieńczym, ale rozwija się powoli i zwykle pojawia się dopiero po 60. i 70. roku życia. Ponury 12-procentowy wskaźnik przeżycia pozaszpitalnego zawału serca „wdowca” wynika z faktu, że większość osób w tej grupie wiekowej jest mniej sprawna i często ma inne komplikujące problemy zdrowotne.

Allison opisała trzy najczęstsze przyczyny tych rzadkich przypadków, gdy wdowiec przychodzi do młodych i sprawnych. (Należy zauważyć, że są to ogólne wyjaśnienia tych rzadkich, przerażających czasów, a nie specyficzne dla pojedynczego przypadku.) Jednym z powszechnych powodów są twoje geny. Możesz winić swoich rodziców za nieprawidłowy metabolizm cholesterolu, tętnice podatne na łzy lub szczególnie skrzywioną LAD. Dieta i ćwiczenia fizyczne mogą pomóc zmniejszyć twoje szanse, ale nie mogą całkowicie wyeliminować tego czynnika ryzyka.

Po drugie, wielu sportowców uważa, że ​​ponieważ ćwiczą i są sprawni, mogą jeść, co chcą, i nie muszą sprawdzać poziomu cholesterolu ani ciśnienia krwi. W rzeczywistości, teoria teflonowa była promowana w 1975 roku przez patologa i biegacza Thomasa Basslera, który twierdził, że przebiegnięcie maratonu uodparnia cię na chorobę wieńcową. „Od tego czasu zostało to oczywiście obalone, ale pomysł się utrzymuje” — powiedziała Allison.

Po trzecie, a to jest następstwem drugiego czynnika, właśnie dlatego, że ci sportowcy są młodzi i sprawni i prawdopodobnie nie czuli potrzeby pójścia do lekarza, nie zauważają objawów aż do choroby jest dość zaawansowany. Niesprawna osoba od razu zauważy objawy — zadysza się, wchodząc po schodach. Jednak blokady rozwijają się na tyle wolno, że serce sportowca często tworzy zabezpieczenia – zasadniczo naturalne by-passy – które umożliwiają przepływ krwi w ilości wystarczającej do zamaskowania faktu, że coś jest nie tak w normalnych okolicznościach.

Dlaczego mężczyźni są bardziej zagrożeni niż kobiety?

Odpowiedzią, powiedziała Allison, jest częściowo zachowanie, a częściowo biologia. „Ile znasz kobiet, które mówią:„ Uważaj! ”Męskie ego jest czynnikiem ryzyka”, powiedziała Allison, co oznacza, że ​​ogólnie mężczyźni robią rzeczy, które narażają ich na większe ryzyko, ale to nie jest główny problem. Zauważył również, że z powodu problemów porodowych i ginekologicznych kobiety w młodszym wieku poddają się badaniom lekarskim, a później częściej i częściej niż mężczyźni. A estrogen wydaje się chronić kobiety przed miażdżycą lub gromadzeniem się płytki nazębnej, ponieważ częstość zawałów serca jest niższa u kobiet niż mężczyzn, przynajmniej do późnego wieku.

Istnieją również różnice między płciami w objawach ostrzegających przed zawałem serca. Allison powiedziała, że ​​kobiety mają bardziej uogólnione zmęczenie i duszność i rzadziej odczuwają ból w klatce piersiowej, którego doświadczają mężczyźni. Lekarze przypuszczają, że dzieje się tak dlatego, że blokady kobiet są bardziej rozlane i często występują w kilku mniejszych tętnicach, podczas gdy mężczyźni mają jedną dużą blokadę w krytycznym miejscu.

Czy trening wytrzymałościowy pomaga czy może spowodować ryzyko zawału serca?

Triathloniści dużo trenują. Czy to naraża ich na ryzyko lub daje im pewien poziom odporności?

Nieprzyjemna odpowiedź brzmi jedno i drugie, powiedziała Allison. Ogólnie ćwiczenia są dobre dla serca. A pamiętacie kilka akapitów temu, gdzie Allison mówiła o sercu tworzącym własne obwodnice? To sprytna adaptacja do intensywnych wymagań, jakie trening wytrzymałościowy nakłada na Twoje serce. I chociaż te zabezpieczenia mogą maskować poważną blokadę, w przypadku zawału serca, mogą również zapewnić wystarczający przepływ krwi do serca, aby nie doszło do migotania komór, co daje szansę na walkę. Jest prawdopodobne, że lata intensywnego treningu O’Donnell zapewniły mu solidną sieć tętnic pobocznych, które ostatecznie uratowały mu życie.

Ale (drugi but spada), jeśli masz chorobę serca – nagromadzenie płytki nazębnej lub problem strukturalny – intensywne ćwiczenia mogą być niebezpieczne, powiedziała Allison. „Miałem pacjentów, którzy mają blokady i mogą trenować i czują się dobrze, ale kiedy znajdą się w sytuacji konkurencyjnej i nie czują się dobrze, powiedzą:„ Jeszcze tylko trzy mile. Zaraz dokończę’. I mają atak serca. Chodzi o to, że postawa typu A, która napędza intensywny trening, prawdopodobnie wybuchnie przez znaki ostrzegawcze, narażając w ten sposób tę osobę na większe ryzyko niż osoba mniej zmotywowana.

Sportowcy są w rzeczywistości notorycznie złymi pacjentami. Uważają, że nie potrzebują regularnych badań kontrolnych, są odporni na leki, takie jak statyny obniżające poziom cholesterolu, i mogą sobie wyobrażać, że trening może wymazać lata niezdrowego życia. Allison przywołała tragiczną historię pisarza i prowadzącego ewangelistę Jima Fixxa. „Przez lata był siedzącym, ważącym 220 funtów, palaczem paczki dziennie. Kiedy znalazł bieganie, to było jak religia. Historia jest taka, że ​​Fixx rozmawiał z Frankiem Shorterem, mówiąc, że nie czuje się dobrze, jest zmęczony, cokolwiek. Shorter powiedział mu, żeby poszedł do Kena Coopera w Instytucie Aerobiku w Dallas i zbadał jego serce, ale Fixx sprowadził to na stres. Więc zamiast iść do lekarza, wynajął domek w Vermont, wyszedł na 10-milowy bieg i nigdy nie wrócił”.

A-fib i sportowcy

Ale sportowcy są bardziej narażeni na migotanie przedsionków, prawda? Wszyscy słyszeliśmy coraz więcej historii o ekstremalnych ćwiczeniach związanych z problemami elektrycznymi w sercu.

„Tak, prawdopodobnie coś w tym jest, ale powiązanie nie jest tak silne”, powiedziała Allison. A migotanie przedsionków (migotanie przedsionków) niekoniecznie prowadzi do zawału serca. A-fib to nieregularny rytm w górnych komorach serca, porównywany do drżącego worka robaków. Intensywny trening – mięśnie sercowe pompujące więcej krwi przez wiele lat – powodują rozciąganie i powiększanie przedsionków, co wydaje się zwiększać prawdopodobieństwo migotania przedsionków. „U sportowców wytrzymałościowych występuje więcej migotania przedsionków, ale intensywne ćwiczenia to tylko jeden z czynników ryzyka. Spożycie alkoholu jest również częstą przyczyną” – powiedziała Allison. „Jeśli istnieje potencjał do rozwoju migotania przedsionków po 36 latach robienia czegoś, co kochasz, co ma wiele innych korzyści zdrowotnych, czy to oznacza, że ​​nie powinieneś uprawiać tego sportu? Nie wiem — dzwonisz”.

Czynniki ryzyka LAD/Wdowa zawału serca

• Posiadanie rodzinnej historii chorób serca
• Problemy strukturalne serca
• Wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu
• Bycie mężczyzną
• Mając ponad 60 lat
• Brak regularnych kontroli

Co możesz zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko?

Ogólnie rzecz biorąc, Allison radzi sportowcom wytrzymałościowym, aby dalej robili to, co robią, ale ma listę wskazówek, o których należy pamiętać.

Pierwszym jest periodyzacja. Zaleca robienie sobie miesięcznej przerwy w każdym roku, aby zrelaksować ciało i umysł. To dość standardowe porady dotyczące treningu.

I nie zakładaj, że ponieważ jesteś młody i aktywny, nie potrzebujesz regularnych badań lekarskich, zwłaszcza jeśli masz w rodzinie historię chorób serca. To powiedziawszy, być może będziesz musiał odwiedzić specjalistę sportowego, aby zrozumieć swoje wymagania fizyczne i ciało. „Wiele ocen należy interpretować inaczej dla kogoś, kto jest bardzo wysportowany i przyzwyczajony do intensywnych ćwiczeń”.

Jeśli źle się czujesz lub jesteś chory, nie trenuj. I nie rywalizuj, jeśli nie jesteś przygotowany.

Miażdżyca rozwija się z czasem. Im jesteś starszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć przewlekłe choroby, które zaostrzają choroby serca, takie jak nadciśnienie lub cukrzyca. Starszy sportowiec musi być bardziej czujny, zwłaszcza jeśli był niezdrowy.

Jeśli miałeś zawał serca, zacznij od ćwiczeń na siłowni, aby móc natychmiast przerwać, jeśli poczujesz objawy. Kiedy kończysz studia na świeżym powietrzu, trenuj z partnerem i pozostań w zasięgu telefonu komórkowego. Wyścigi mogą być w rzeczywistości bezpieczniejszym sposobem na długi trening niż wyruszenie na własną rękę, ponieważ na torze zwykle znajdują się widzowie i urzędnicy.

Zachowaj perspektywę. „Większość ludzi nie zarabia na życie jako triathlonista. Robienie sobie wolnego, nie przepychanie się przez ból lub zmęczenie — te rzeczy są łatwiejsze, jeśli patrzysz na atletykę z perspektywy” – powiedziała Allison.

Kolejną perspektywą, o której należy pamiętać, wracając do początku naszej rozmowy, jest to, że ryzyko posiadania wdowca przez zdrowych ludzi jest znikome. Przerażające, ale rzadkie. Z drugiej strony robienie czegoś, co kochasz, jest dobre dla paska.

Więcej o zdrowiu serca:

• Czego szukać we własnym zdrowiu serca
• Wpływ ćwiczeń na serce
• Zrozumienie serca sportowca

[Czy triathloniści muszą martwić się atakami serca?: https://pl.sportsfitness.win/Coaching/Inne-Coaching/1018054570.html ]