Oznaki i objawy choroby dekompresyjnej
Za każdym razem, gdy wchodzimy do wody jako płetwonurkowie, wchodzimy do obcego środowiska. Istnieje nieodłączne ryzyko i, bez względu na Twoje osobiste pochodzenie, kwalifikacje lub poziom umiejętności, prawa fizyki pozostają spójne. Wszyscy mamy możliwość zachorowania na chorobę dekompresyjną (DCS), zwany także chorobą kesonową lub zakrętami. Jakie są oznaki i objawy choroby dekompresyjnej, i jak łagodzimy nasze ryzyko? Oto, czego szukać i jak możesz zrobić wszystko, aby tego uniknąć.
Kiedy pojawia się DCS?
Choroba dekompresyjna objawia się po nieodpowiedniej dekompresji po wystawieniu na podwyższone ciśnienie otoczenia podczas nurkowania. Niektóre przypadki są łagodne i nie zagrażają bezpośrednio życiu, podczas gdy inne mogą być dość poważne, nawet śmiertelnie. Jeśli otrzymasz DCS, im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że w pełni wyzdrowiejesz.
Studenci poznają podstawy DCS podczas wstępnego szkolenia na wodach otwartych. Wiele czynników może predysponować Cię do DCS, w tym choroby, wiek, używanie alkoholu lub narkotyków, ekstremalne ciepło lub zimno, stare kontuzje, skłonność do krzepnięcia krwi, otyłość, lek, brak snu, skrajne zmęczenie i odwodnienie.
Pęcherzyki azotu tworzące się na stawach są przyczyną bólu stawów odczuwanego w klasycznym „zakręcie”. Jednakże, objawy choroby dekompresyjnej są również dość rozległe i, w niektórych przypadkach, nurkowie mogą pomylić je z innymi przyczynami, prowadzące do błędnej diagnozy.
Głównie, dzielimy oznaki i objawy na „Typ 1” i „Typ 2.”
Typ 1 objawy DCS
Objawy DCS typu 1 są na ogół łagodniejsze i mniej natychmiastowe niż objawy DCS typu 2.
Typ 1 jest często utożsamiany z bólem mięśniowo-szkieletowym, takie jak klasyczny ból stawów łokciowych lub kolanowych. Alternatywnie, a czasem dodatkowo, mogą również obejmować objawy skórne. Objawy skórne obejmują łagodne wysypki i swędzenie, które mogą występować na tułowiu, np. w okolicach brzucha, klatka piersiowa lub ramiona. Czasami DCS typu 1 wiąże się z niedrożnością układu limfatycznego. Tkanki otaczające węzły chłonne — np. pod pachami, za uszami lub w okolicy pachwiny — może stać się bolesna.
Pozostawiony bez leczenia, objawy DCS typu 1 mogą się nasilać i stać się ostro bolesne. Na przykład, problem związany z DCS typu 1 może pochodzić z łagodnego, pulsujący ból w łokciu i wzrost nasilenia. W takich przypadkach wielu nurków instynktownie chwyta bolące kończyny, ponieważ trzymanie kończyny w jednej stabilnej pozycji może zmniejszyć dyskomfort.
Wielu nurków doświadczających tych objawów impulsywnie zaprzeczy, że to DCS. Często, przypiszą swoje objawy problemom niezwiązanym z nurkowaniem, takie jak napinanie się podczas podnoszenia toreb na łodzi.
Typ 2 objawy DCS
znacznie poważniejsze i, potencjalnie, zagrażający życiu, Charakterystyczne objawy DCS typu 2 dzielą się na trzy kategorie:ucho wewnętrzne, neurologiczne i sercowo-płucne.
Objawy ucha wewnętrznego mogą obejmować uczucie szumu w uszach (dzwonienie w uszach) lub utratę słuchu. Związany z uszkodzeniem ucha wewnętrznego, inne objawy mogą obejmować zawroty głowy lub zawroty głowy oraz, jako efekt uboczny tego, zaburzona równowaga, nudności i wymioty.
Objawy neurologiczne mogą obejmować drętwienie, uczucie mrowienia w kończynach, lub osłabienie mięśni. Może to również objawiać się trudnościami w chodzeniu i trudnościami pacjenta z utrzymaniem masy ciała. koordynacja ruchowa może się zmniejszyć, a tematy mogą wydawać się zdezorientowane, brak jasności i czujności. Może to również wpłynąć na kontrolę pęcherza, niektórzy pacjenci rozpaczliwie potrzebują oddawać wodę, ale nie mogą tego zrobić.
Objawy sercowo-płucne obejmują suchy kaszel i trudności w oddychaniu. Czasami określa się to jako „dławiki”. Niektórzy pacjenci zgłaszają ból w klatce piersiowej za mostkiem i cierpią na duszność, walka o oddychanie. Są to jedne z najpoważniejszych objawów, ponieważ problemy utrudniają funkcjonowanie płuc.
Uznanie i akceptacja
W najcięższych przypadkach objawy choroby dekompresyjnej mogą pojawić się jeszcze przed wynurzeniem, podczas wynurzania lub bezpośrednio po wynurzeniu. Te opisane powyżej zwykle pojawiają się w ciągu 15 minut od wynurzenia, Jednakże, ale może wystąpić do 12 godzin po zakończeniu nurkowania. Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów po tym czasie jest niskie. Jednakże, mogą wystąpić objawy, zwłaszcza jeśli nurek leci do domu przed upływem zalecanego czasu na poziomie morza.
Zaprzeczanie objawom jest często problemem dla nurków. Przypadek DCS wiąże się czasem z popełnianiem przez nurków błędu — przekroczeniem limitu czasu na głębokości lub zbyt szybkim wynurzaniem, na przykład. Ta stygmatyzacja prowadzi nurków do ukrywania lub błędnego przypisywania objawów, zamiast szukać pomocy. W wielu przypadkach, Jednakże, nurek zrobi wszystko dobrze i wykona bezpieczny plan, ale połączenie czynników predysponujących doprowadziło do problemu.
Nurkowie, którzy zaprzeczają, przypiszą objawy innej przyczynie — obcisłe kombinezony ochronne, podnoszenie ciężkich przedmiotów, lub nawet choroba morska często obwiniana, a nie możliwy przypadek DCS. Jednakże, odmowa po prostu opóźnia udzielenie pomocy, ponieważ nurek ma nadzieję, że objawy same ustąpią. W niektórych przypadkach, objawy mogą pozostać łagodne lub nawet same zniknąć. Często, Jednakże, nasilają się, aż do momentu, gdy będziesz musiał zwrócić się o pomoc lekarską, i mogą mieć długoterminowe reperkusje.
Leczenie DCS
Jeśli źle się poczujesz po nurkowaniu, Powiedz komuś. Możesz po prostu mieć ból głowy po nurkowaniu, najprawdopodobniej objaw przemęczenia, ciężki oddech lub odwodnienie. Ale jeśli doświadczasz któregokolwiek z objawów DCS opisanych powyżej po nurkowaniu, uznaj je. Jeśli nurkujesz samodzielnie z kumplami, poinformuj ich o twoich symptomach i rozważ czy DCS może być winny. Jeśli dobrze zaplanowałeś swoją wyprawę nurkową, będziesz mieć tlen, apteczka i plan pomocy w nagłych wypadkach. Teraz nadszedł czas, aby to uchwalić. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, zadzwoń do DAN lub lokalnego dostawcy pomocy w nagłych wypadkach.
Jeśli jesteś na łodzi nurkowej, takiej jak liveaboard, powiedz załodze nurkowej. Kierownik wycieczki statku dokona wstępnej oceny sytuacji. Jeśli podejrzewają DCS, często będzie to klasyfikowane jako „awaryjne, ” (natychmiast zagrażające życiu), „pilne” (nurek odczuwa silny ból, ale jest stabilny) lub „w odpowiednim czasie” (objawy są albo niespójne, albo postępują powoli przez kilka dni). Odpowiedzialny operator nurkowania będzie miał na pokładzie plan pomocy w nagłych wypadkach, udzielić natychmiastowej pierwszej pomocy i monitorować stan pacjenta. Jednocześnie będą zbierać dane nurkowe z ostatnich 48 godzin i współpracować z DAN i/lub lokalnym ratownictwem medycznym lub komorami w celu zorganizowania ewakuacji pacjenta zgodnie z wymaganiami.
Nurkowanie to bezpieczny sport. Niemniej jednak, bezpieczne nurkowanie i bycie świadomym czynników predysponujących do DCS – oraz tego, jak rozpoznać objawy, jeśli się pojawią – pomoże ci szybciej uzyskać niezbędne leczenie i zmniejszy ryzyko długotrwałych objawów rezydualnych.
[Oznaki i objawy choroby dekompresyjnej: https://pl.sportsfitness.win/lekkoatletyka/nurkowanie/1018042838.html ]