Co sportowcy muszą wiedzieć o szczepionce COVID-19

Aby uzyskać dostęp do wszystkich naszych szkoleń, sprzętu i relacji z wyścigów, a także ekskluzywnych planów treningowych, zdjęć FinisherPix, rabatów na wydarzenia i aplikacji GPS,>","name":"in-content-cta","type ":"link"}}'>zarejestruj się w Outside+.

Przed tym rokiem najszybsza jakakolwiek szczepionka została opracowana od pobrania wirusa do zatwierdzenia przez cztery lata, w latach 60. na świnkę. Jak opisano w Natura , opracowanie szczepionek COVID-19 przełamało paradygmaty tego, co uznano za możliwe w opracowywaniu szczepionek. Przełomy nie pojawiły się znikąd. Dekady badań przygotowały naukowców do błyskawicznej i bezpiecznej reakcji, prowadząc do jednego z najbardziej ekscytujących odkryć naukowych w najnowszej historii.

Dla wielu ludzi rok 2020 może przypominać te wszystkie dekady badań podstawowych. Dużo pracy, niewiele do pokazania, jak Basset Hound próbujący sprintem za wiewiórką. Ale rok 2021 ma być inny. W tym artykule rewolucyjne szczepionki wykorzystują całą tę pracę z przeszłości, aby stworzyć świat z nadzieją i optymizmem na przyszłość.

10 grudnia 2020 r. New England Journal of Medicine opublikowała publikację podsumowującą wyniki badań klinicznych fazy 2 i 3 szczepionki COVID-19 dla szczepionki Pfizer/BioNTech, która jest obecnie dystrybuowana wśród osób wysokiego ryzyka i lekarzy. Wyniki badań klinicznych fazy I zostały opublikowane w październiku w New England Journal of Medicine . Ponadto 8 grudnia 2020 r. Lancet opublikowane wyniki badań klinicznych fazy 2 i 3 dla szczepionki Moderna, będące następstwem publikacji fazy 1. Obie szczepionki wykorzystują to samo ogólne podejście, wymagają dwóch dawek i mają podobne zgłaszane skutki uboczne. Wielki wniosek:obie szczepionki przeciw COVID-19 są bezpieczne i skuteczne, bez znaczących skutków ubocznych dla większości ludzi.

Wielu sportowców poprosiło nas o przeanalizowanie kwestii szczepień dla sportowców wytrzymałościowych. Ten artykuł zawiera podstawowe informacje na temat szczepionki i sposobu jej działania, a także kilka możliwych uwag dla sportowców. Skupiamy się na szczepionce Pfizer/BioNTech, ponieważ jako pierwsza uzyskała ona aprobatę FDA. Chociaż istnieją niewielkie niuanse między tymi dwiema szczepionkami, uwagi dotyczące sportowców są podobne. Nasz odcinek podcastu Some Work, All Play z zeszłego tygodnia zawiera głębsze podsumowanie. Graj z prędkością 2x, aby usłyszeć wiewiórki ekscytujące się nauką.

POWIĄZANE:Dlaczego ten triatlonista wziął udział w badaniu szczepień przeciwko COVID-19

Omówienie szczepionek

Obie szczepionki wykorzystują informacyjny kwas rybonukleinowy (mRNA), który zawiera instrukcje tworzenia białek. Dzięki takiemu podejściu wstrzyknięte instrukcje mRNA umożliwiają naszemu organizmowi wytworzenie „białka kolczastego” – jednego z białek znajdujących się na powierzchni wirusa COVID-19, zaangażowanych w umożliwienie wirusowi wniknięcia do naszych komórek. Prawdopodobnie znasz docelowe białko z ilustracji wirusa z tymi kolczastymi czerwonymi wyrostkami. Wydaje się, że celowanie w wirusa za pomocą jednej z jego najbardziej charakterystycznych cech wydaje się poetycką sprawiedliwością.

Po wstrzyknięciu nasze układy odpornościowe rozpoznają wytworzone przez mRNA białko kolce jako obcego intruza i zaczną wytwarzać przeciwciała i wytwarzać kaskadę immunologiczną, aby wycelować w nie. Jeśli nasze ciała zostaną wystawione na działanie wirusa COVID-19 po szczepieniu, możemy wytworzyć pełną odpowiedź immunologiczną „sam w domu” przeciwko białku kolca, aby zapobiec przedostawaniu się wirusa do naszych komórek. Przeciwciała zapobiegają inwazji komórek COVID-19 w taki sam sposób, jak Sam w domu dzieciak skutecznie obronił swój dom przed włamywaczami za pomocą puszek z farbą i palników.

Szczepionka COVID-19 jest pierwszą zatwierdzoną szczepionką mRNA w Stanach Zjednoczonych. Jednak naukowcy od dziesięcioleci pracują nad technologiami mRNA w badaniach nad szczepionkami i rakiem. Kluczowym wyzwaniem dla naukowców było to, że wstrzyknięte mRNA jest bardzo podatne na naturalne mechanizmy obronne organizmu w drodze do komórek docelowych. Wstrzyknięcie samego mRNA do organizmu jest jak upuszczenie ultrarunnera w trakcie safari bez mapy i wody. W szczepionce COVID-19 nici mRNA są owinięte w nanocząsteczki lipidowe, aby chronić mRNA przed rozkładem przez enzymy i pomóc mRNA w dotarciu do komórek docelowych, załodze i stacji pomocy w osiągnięciu celu.

Podejście mRNA różni się od standardowych podejść ze szczepionkami, które wprowadzają do organizmu osłabiony zarodek (żywe szczepionki atenuowane) lub zabity zarodek lub fragment zarodka do organizmu (szczepionki inaktywowane). Podsumowując, szczepionka COVID-19 wywołuje odpowiedź immunologiczną bez wprowadzania rzeczywistego wirusa COVID-19 do naszych ciał. To normalne, że trochę nieufnie podchodzi do szczepionek, biorąc pod uwagę niektóre z wypełnionych dezinformacjami postów w mediach społecznościowych, więc odetnij siebie i innych, jeśli zobaczysz te uczucia. To ludzka natura może odpowiadać na niepewność strachem. Ale nie ma się czego obawiać. Szczepionki COVID-19 wykorzystują proces, który nasze ciała wykonują nieustannie, z zerową wirusowością i uderzająco niskim ryzykiem. Nauka jest niezwykła.

Badania kliniczne

W badaniach klinicznych szczepionek Pfizer/BioNTech i Moderna zbadano bezpieczeństwo, dawkowanie i wskaźniki odpowiedzi, stwierdzając, że wielokrotne dawki w odstępie kilku tygodni były najskuteczniejsze w zapobieganiu zakażeniu COVID-19.

Przyjrzyjmy się bliżej badaniu Pfizer/BioNTech. W badaniu klinicznym wzięło udział 43 448 uczestników, którzy otrzymali zastrzyk, z czego połowa otrzymała szczepionkę, a połowa placebo, w dwóch dawkach w odstępie 21 dni. Skuteczność szczepionki wynosiła 52% między pierwszą dawką a drugą dawką i 91% w ciągu tygodnia od drugiej dawki. Ale prawdziwym testem dla naukowców była skuteczność po siedmiu lub więcej dniach po drugiej dawce u uczestników bez dowodów na istniejącą lub wcześniejszą infekcję COVID-19.

W grupie zaszczepionej ośmiu uczestników zaraziło się COVID-19 po tym czasie. W grupie placebo 162 uczestników zachorowało na COVID-19. W tym miejscu pojawia się 95% skuteczność, o której prawdopodobnie słyszałeś, z 95% przedziałem ufności od 90,3 do 97,6 procent. Po pierwszej dawce wystąpiło 10 przypadków ciężkiego COVID-19, z tylko jednym w grupie szczepionej. Skuteczność zastosowana w różnych podgrupach według wieku, płci, rasy, pochodzenia etnicznego, podstawowego wskaźnika masy ciała i obecności współistniejących warunków.

Z zewnątrz wydaje się to naukowym cudem. Naukowcy w Chinach umieścili genom wirusa wywołującego COVID-19 w Internecie wkrótce po jego pojawieniu się, naukowcy na całym świecie szybko pracowali nad szczepionkami mRNA, a badania kliniczne rozpoczęły się w mgnieniu oka. Ale jak opisano w Nature , to nie cud. Jest to efekt dziesięcioleci nauki podstawowej i badań stosowanych nad mRNA i szczepionkami, w połączeniu z przytłaczającymi międzynarodowymi wysiłkami, aby tak się stało. Kluczowe pytanie dla sportowców:co dzieje się po szczepieniu?

Bezpieczeństwo szczepień

Słownictwo dnia to reaktogenność, która odnosi się do normalnych reakcji fizycznych na wstrzyknięcie szczepionki. Prawdopodobnie znasz reaktogenność szczepionki przeciw grypie, kiedy wiele osób opisuje zmęczenie na dzień lub dwa. Oto kolejne ekscytujące odkrycie w badaniu:reaktogenność szczepionki COVID-19 nie jest wysoka, a poważne zdarzenia niepożądane były podobne w grupie zaszczepionej i grupie placebo.

W badaniu analizowano dane dotyczące zdarzeń niepożądanych z 14 tygodni po drugiej dawce szczepionki lub 17 tygodni od pierwszej dawki. Najczęściej zgłaszaną reakcją miejscową był łagodny do umiarkowanego ból w miejscu wstrzyknięcia, przy czym mniej niż 1% zgłaszało silny ból. Co ciekawe, ból zgłaszano częściej u młodszych uczestników niż u starszych. Dyskomfort w większości ustąpił w ciągu jednego lub dwóch dni.

Reakogenność ogólnoustrojowa była również częściej zgłaszana przez młodszych uczestników, prawdopodobnie związana z odpowiedziami układu odpornościowego, z nasileniem reakcji po drugiej dawce. Nieco ponad 50% młodszych uczestników zgłosiło zmęczenie i ból głowy po drugiej dawce szczepionki, w porównaniu do 23% osób, które otrzymały placebo. Gorączkę zgłaszało 16% młodszych uczestników po drugiej dawce (11% starszych uczestników), a mniejszy odsetek zgłaszał gorączkę po pierwszej dawce. Gorączkę i dreszcze obserwowano w ciągu pierwszych dwóch dni po wstrzyknięciu, a wkrótce potem ustąpiły. Poważne zmęczenie zgłoszono u 4% osób, które otrzymały szczepionkę, co ustąpiło w krótkim czasie.

Zdarzenia niepożądane były rzadkie. Sześćdziesiąt cztery (lub 0,3%) zaszczepionych zgłosiło powiększenie węzłów chłonnych lub obrzęk lub powiększenie węzłów chłonnych, w porównaniu z sześcioma w grupie placebo. To w większości rozwiązane w ciągu 10 dni. Tylko cztery poważne zdarzenia niepożądane zostały zgłoszone wśród zaszczepionych, w tym uraz barku spowodowany strzałem, powiększenie węzłów chłonnych, napadowe arytmia komorowa (nieregularne bicie serca) i parestezje prawej nogi (mrowienie). Czterech uczestników z grupy placebo zmarło, a dwóch z grupy zaszczepionej, wszystkie przyczyny uważano za niezwiązane z placebo lub szczepionką.

Ograniczenia

Jeśli rzeczywista częstość występowania zdarzeń niepożądanych wynosi 0,01%, wówczas mediana czasu obserwacji po dwóch miesiącach ma 83% szans na wykrycie co najmniej jednego zdarzenia niepożądanego. Tak więc istnieje niewielka szansa, że ​​wystąpią inne zdarzenia niepożądane, ale szanse te maleją z czasem, ponieważ naukowcy kontynuują badania uzupełniające przez następne dwa lata. Ponadto czas trwania ochrony szczepionkowej nie został jeszcze ustalony.

Problem w długoterminowych badaniach bezpieczeństwa polega na tym, że szczepionka jest tak skuteczna, że ​​etycznie nie można jej odmówić w grupie placebo. Badanie będzie nadal oceniać bezpieczeństwo i skuteczność przez dwa lata po drugiej dawce, tylko bez kontekstu grupy placebo. Paragraf 22 silnej nauki polega na utracie grupy kontrolnej.

W badaniu nie oceniono, czy szczepionka zapobiega bezobjawowemu zakażeniu i przenoszeniu COVID-19. Potrzebne są przyszłe badania, aby ocenić zdolność do przenoszenia COVID-19 po infekcji, a zaszczepione osoby powinny nadal nosić maski, ćwiczyć dystans społeczny i postępować zgodnie ze standardowymi protokołami COVID-19 do czasu zmiany wytycznych.

Młodzież (poniżej 16 roku życia), dzieci, kobiety w ciąży i osoby z obniżoną odpornością nie zostały włączone do badania i zostaną przeprowadzone dalsze badania w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności w tych populacjach. Potrzeba czasu, aby szczepienia dotarły do ​​ogółu społeczeństwa. Ochrona naszych pracowników służby zdrowia, niezbędnych pracowników i populacji wysokiego ryzyka jest obecnie kluczowym celem.

Wreszcie, nie ma badań dotyczących wyników sportowych lub powiązanych zmiennych fizjologicznych. Nie ma jednak zgłoszonych mechanizmów, które powodowałyby obniżenie wydajności, poza zmęczeniem od jednego do dwóch dni, lub potencjalnie dłuższym okresem dla poważniejszych zdarzeń niepożądanych, które ustąpiły i które były niezmiernie rzadkie.

Łączenie wszystkiego w całość

Reakcje na szczepionkę wydają się być normalne i krótkotrwałe. Tymczasem zarażenie się COVID-19 może mieć długotrwały wpływ na układ sercowo-naczyniowy (niektóre wcześniejsze wyniki podsumowano w Trail Runner artykuł tutaj). U sportowców, których trenujemy, a którzy zachorowali na COVID-19, wskaźniki odpowiedzi są różne, ale wszyscy mieli wgniecenie w swoim treningu, a niektórzy mają długoterminowe skutki w ciągu kilku miesięcy. Nie zgłoszono żadnych podobnych problemów dotyczących szczepionki.

W ostatnim tygodniu wielu trenowanych przez nas sportowców otrzymało pierwszą dawkę szczepionki. Anegdotycznie nie widzieliśmy jeszcze żadnych niepożądanych reakcji poza bolesnością w miejscu wstrzyknięcia. Kilku sportowców miało wyjątkowo mocne biegi, w tym profesjonalny biegacz przygotowujący się do wyścigu i weekendowy długi bieg jeden po drugim. Wszyscy ci sportowcy pracują w medycynie i widzieli straszne spustoszenie spowodowane przez wirusa. Wydawało się, że wraz z pierwszym wstrzyknięciem szczepionki pojawił się efekt uboczny radości i nadziei na przyszłość.

Po otrzymaniu szczepionki rozważ odpoczynek lub po prostu bieganie przez jeden do trzech dni, słuchając lekarza, wszystkich porad medycznych i swojego ciała. Spokojny okres może być szczególnie ważny po drugiej dawce, kiedy występuje większe zmęczenie i gorączka. Obecnie planujemy krótkie jedno- lub dwudniowe okresy odpoczynku po drugiej dawce dla trenowanych przez nas sportowców, ale dostosujemy się w oparciu o dodatkowe informacje.

Jeśli objawy utrzymują się, skontaktuj się z lekarzem i nie szukaj żadnych nienormalnych problemów. Ale na podstawie posiadanych przez nas informacji powinieneś szybko wrócić do pełnego treningu, bez żadnego długoterminowego wpływu na wyniki sportowe.

Zmierzamy w zimę, ale po przeczytaniu wszystkiego o tych szczepionkach wydaje się, że jest to wiosna. Gdy zbliżamy się do 2021 roku, słońce wschodzi w świetlanej przyszłości, która ostatecznie obejmie więcej wyścigów i biegów grupowych. A może najfajniejsza ze wszystkich, wróci też coś innego:wielkie, wesołe, kochające niedźwiedzie uściski. Mamy to.

Ten artykuł pierwotnie ukazał się na stronie trailrunnermag.com.

Megan Roche ukończyła studia medyczne na Uniwersytecie Stanforda i obecnie przygotowuje doktorat z epidemiologii na Uniwersytecie Stanforda. David i Megan współpracują z biegaczami o różnych umiejętnościach w ramach usługi coachingowej Some Work, All Play. Prowadzą podcast Some Work, All Play (i nie tylko) i napisali książkę Szczęśliwy biegacz.

[Co sportowcy muszą wiedzieć o szczepionce COVID-19: https://pl.sportsfitness.win/Coaching/Inne-Coaching/1018054357.html ]